A osteocondrose é unha enfermidade dexenerativa-distrófica da columna vertebral e dos tecidos circundantes. O proceso distrófico implica desnutrición e a dexeneración implica un envellecemento prematuro, así como cambios na estrutura e propiedades dos tecidos. O proceso dexenerativo é involutivo, é dicir, o proceso natural de envellecemento do corpo. Non obstante, cando se expón a varios factores desfavorables, acelera e leva ao desenvolvemento desta enfermidade.
A relevancia da osteocondrose espinal débese á alta frecuencia da súa propagación, especialmente nos países desenvolvidos, que afecta a persoas en idade laboral (30-60 anos) con perda total ou parcial da capacidade de traballo, o curso crónico da enfermidade e a progresión da enfermidade sen un tratamento e prevención adecuados.
Razóns para o desenvolvemento da osteocondrose
1. Estrés excesivo
Os procesos dexenerativos dos discos intervertebrais enténdense como unha discrepancia entre as súas propiedades de resistencia e as cargas que actúan sobre eles. O aumento do estrés sobre a columna inclúe levantar pesas, permanecer na mesma posición durante moito tempo (sentado, de pé), movementos bruscos, saltos de altura, lesións, curvatura da columna, mala postura e sobrepeso.
Como resultado do estrés excesivo, prodúcese un trauma nas estruturas da columna vertebral. Os discos intervertebrais, que asumen a función de absorción de choques e, xunto coas articulacións facetarias, aseguran o movemento da columna, son especialmente sensibles á sobrecarga.
2. Desnutrición do disco intervertebral
Os discos intervertebrais non teñen vasos sanguíneos propios e aliméntanse da difusión do líquido intersticial do tecido circundante. O proceso de difusión é facilitado pola actividade motora da columna vertebral e dos músculos circundantes.
Polo tanto, as restricións prolongadas no movemento da columna vertebral, o traballo sedentario e a inactividade física van acompañadas dunha diminución do trofismo do disco intervertebral e conducen ao desenvolvemento da osteocondrose.
3. Outros factores
Predisposición hereditaria, trastornos metabólicos, cambios hormonais, enfermidades somáticas.
Baixo a influencia destes factores, a circulación sanguínea e os procesos metabólicos na columna vertebral vense perturbados e diminúe o abastecemento de líquido ao disco intervertebral. No anel fibroso do disco intervertebral, as fibras fibrosas disolvense, aparecen microgrietas e fendas, o que contribúe á migración do núcleo pulposo e á formación de protuberancias ou hernias do disco intervertebral.
O disco abultado irrita as raíces nerviosas sensibles dos nervios espiñais, causando dor nas costas ou ao longo das fibras nerviosas afectadas. Prodúcense tensións reflexas e calambres nos músculos circundantes, que tamén se acompañan de dor, sensación de rixidez nas costas e movemento restrinxido.
Os cambios emerxentes nos tecidos circundantes en forma de tensión nos músculos das costas, bloques funcionais e irritación das raíces nerviosas contribúen ao agravamento dos trastornos existentes da microcirculación sanguínea e dos cambios metabólicos e conducen á formación dun ciclo patolóxico pechado de desenvolvemento da osteocondrose espinal.
Tipos de osteocondrose
Dependendo da localización, distínguese entre osteocondrose da columna cervical, torácica ou lumbar. Cando todos os departamentos están implicados, chámase osteocondrose extensa da columna vertebral.
A columna lumbar é a máis afectada, representando preto da metade de todos os casos de osteocondrose. Isto débese a que as partes inferiores da columna experimentan unha maior carga estática en comparación con outras partes.
A segunda localización máis común é a rexión do pescozo. Representa preto dunha cuarta parte dos casos de osteocondrose. Esta parte da columna adoita sufrir a posición forzada da cabeza nunha posición: sentado prolongado ante o ordenador, traballo sedentario, traballo físico monótono.
O desenvolvemento da osteocondrose na columna vertebral torácica vai acompañado dunha mobilidade limitada neste segmento, que está fixada polo marco costoesternal.
Síntomas da osteocondrose espinal
Os síntomas da osteocondrose divídense en dous grupos principais:
Síntomas locais como dor nas costas ou nunha parte concreta dela: dor no pescozo, lumbar, entre os omóplatos. Os síntomas locais tamén inclúen tensión, rixidez dos músculos das costas, sensación de pesadez e incomodidade.
Síntomas a longo prazo cuxa aparición está asociada á participación no proceso do sistema nervioso ou vascular da columna vertebral, que é responsable da inervación e do abastecemento de sangue de determinadas estruturas do corpo.
A osteocondrose da columna cervical caracterízase por: Dor no pescozo, parte posterior da cabeza, cintura escapular, zona do colo. A dor pode irradiarse ao brazo, o ombreiro, a articulación do cóbado ou a man, acompañada de adormecemento do brazo ou "gatear" e limitar a mobilidade nas articulacións da extremidade superior.
A síndrome da arteria vertebral adoita ir acompañada de osteocondrose da columna nesta sección. Prodúcese como resultado da compresión ou espasmo da arteria vertebral, que atravesa os procesos transversais das vértebras cervicais e participa no abastecemento de sangue ao cerebro. A síndrome da arteria vertebral maniféstase como dor de cabeza palpitante, ruído na cabeza e mareos.
Osteocondrose da columna torácica manifestada por dor entre os omóplatos, na rexión torácica das costas, que pode estenderse ao longo dos espazos intercostais ata a parte frontal do peito en forma de neuralxia intercostal, simulando dor cardíaca. Neste caso, a natureza cardíaca da dor debe ser excluída.
Se as vértebras torácicas inferiores están afectadas, a dor pode desprazarse á parede abdominal frontal, á zona abdominal e, así, simular enfermidades dos órganos internos.
Con osteocondrose da rexión lumbar A dor localízase na parte baixa das costas, nádegas, esténdese pola perna e pode ir acompañada de entumecimiento, formigueo, espasmos espasmódicos dos músculos das pernas, a súa atrofia e disfunción dos órganos pélvicos.
A osteocondrose da columna vertebral caracterízase por unha dor nas costas crónica que pode empeorar pola noite, con estar sentado ou de pé prolongado ou despois da actividade física.
Diagnóstico de osteocondrose
O diagnóstico da osteocondrose espinal baséase en examinar as queixas do paciente, recoller un historial da enfermidade e exame clínico, neurolóxico e ortopédico do paciente.
Se é necesario, prescríbense métodos diagnósticos de laboratorio ou instrumentais, como: B. Radiografía, resonancia magnética da columna (MRI), tomografía computarizada (TC), Dopplerografía do pescozo e dos vasos intracraniais, electrocardiografía. Requírese un diagnóstico detallado para excluír enfermidades máis graves da columna vertebral, identificar complicacións da osteocondrose e seleccionar as tácticas de tratamento óptimas para a osteocondrose.
Tratamento da osteocondrose espinal
O Centro de Vertebroloxía ofrece un tratamento integral da osteocondrose espinal.
Para tratar a osteocondrose, o noso centro utiliza equipos e métodos de tratamento modernos e conta con especialistas cualificados: un vertebrólogo, un ortopedista-traumatólogo, un neurólogo e un quiropráctico que che axudarán a diagnosticar correctamente unha enfermidade da columna vertebral e prescribirán os procedementos de tratamento necesarios.
Dependendo do estadio da enfermidade, das manifestacións clínicas da osteocondrose, da presenza de enfermidades concomitantes e das contraindicacións á terapia, elíxese un réxime de tratamento individual para cada paciente.
O centro usa os seguintes métodos para tratar a osteocondrose da columna vertebral:
Tratamento farmacolóxico da osteocondrose ten como obxectivo aliviar a exacerbación e influír nos mecanismos patoxenéticos da enfermidade.
Masaxe de costas, corrección da columna permítelle normalizar o ton e a elasticidade dos músculos das costas, mellorar o abastecemento de sangue, eliminar as raíces nerviosas pinchadas e restaurar a mobilidade dos segmentos móbiles da columna vertebral.
Tracción espinal Úsase cando a osteocondrose vai acompañada de hernia de disco e hernia intervertebral e hai síntomas de compresión das raíces nerviosas. A tracción realízase baixo a supervisión do médico asistente.
Bloqueo terapéutico - Esta é unha inxección local dunha droga na área do foco patolóxico. Coa súa axuda, pode alcanzar a concentración máxima do medicamento no rango desexado para lograr un efecto terapéutico. Para tratar a osteocondrose, úsanse principalmente bloques paravertebrais: a introdución de fármacos no tecido que rodea as vértebras preto das raíces do nervio intervertebral.
Terapia de ondas de choque - unha nova dirección no tratamento da osteocondrose espinal e as súas complicacións. O método foi desenvolvido orixinalmente en Suíza para romper pedras nos órganos internos, pero máis tarde mostrou unha alta eficacia no tratamento de trastornos musculoesqueléticos.
No noso centro, o tratamento da osteocondrose realízase mediante o dispositivo americano de terapia de ondas de choque Pro-Ajuster, que foi deseñado especificamente para o diagnóstico e tratamento de enfermidades da columna vertebral e dos tecidos brandos circundantes. O dispositivo permítelle diagnosticar o estado de densidade e tensión do tecido e despois actuar sobre as áreas modificadas.
Para tratar a osteocondrose utilízanse diversos procedementos fisioterapéuticos, como: terapia magnética, tratamento con láser, ultrasóns, mioestimulación, procedementos eléctricos.
Prevención da osteocondrose
Como sabes, a prevención é a mellor forma de tratar calquera enfermidade. Para evitar o desenvolvemento da osteocondrose, as dúbidas sobre a súa prevención deben abordarse na primeira infancia.
Mediante exames oportunos por parte dun ortopedista pediátrico, pódense identificar oportunamente os trastornos posturais e as desviacións no desenvolvemento físico e corrixir os cambios existentes. Desde os primeiros anos de vida do neno, é necesario practicar actividade física, practicar deportes ao aire libre, xogar, controlar a postura e evitar sobrecargar a columna vertebral.
As actividades clave que axudan a manter unha columna vertebral saudable inclúen:
- Un programa racional de traballo e descanso: evita estar sentado prolongado, érguese regularmente, endereitar as costas, manter as costas rectas, prestar atención á postura, durmir nunha cama semirríxida;
- Eliminación de sobrecargas na columna: non levantar obxectos pesados, especialmente en posición dobrada, evitar caídas e saltos de altura, lesións na columna, controlar o peso corporal;
- Exercicios sistemáticos para as costas;
- Nutrición adecuada;
- Diagnóstico oportuno e eliminación da dor e molestias nas costas.